Introdução e objectivo. O síndrome de West (SW) é uma encefalopatia epiléptica associada a diferentes etiologias, que ocorre no primeiro ano de vida. A RM cerebral permite determinar com precisão o tipo e a extensão das lesões. O reconhecimento da etiologia é importante para estabelecer o prognóstico e elaborar uma abordagem terapêutico correcta. O objectivo deste estudo é analizar as etiologias numa população de crianças com SW e comparar os resultados dos casos diagnosticados antes e depois da utilização da RM. Doentes e métodos. Analisámos as histórias clínicas de 448 doentes com critérios diagnósticos de SW (espasmos infantis e EEG com padrão de hipsarritmia), 217 na etapa pré-RM (grupo 1) e 231 na etapa pós-RM (grupo 2). Analizaram-se os seguinte parâmetros: tipo de SW, sexo, tempo de seguimento, idade de início dos espasmos infantis, e sobretudo os estudos neurorradiológicos.
Resultados Grupo 1: SW sintomáticos, 157 doentes; SW criptogénicos, 60 doentes. Grupo 2: SW sintomático, 169 doentes; SW criptogénico, 62 doentes. As etiologias dos SW sintomáticos foram: displasias corticais, doenças neurocutâneas, malformação cerebral e lesões clásticas pré-natais, síndrome hipóxico-isquémico, pós-infecciosas, metabólicas, tumorais, síndrome de Down, outras e, ainda, causa não determinada. Conclusões. Sabe-se que a RM cerebral é superior à TAC cerebral para definir estes tipos de lesões cerebrais. Enfatizamos a importância da RM em doentes com SW sintomático para a determinação precisa da etiologia e especulamos que alguns dos 21 casos de etiologia não determinada do grupo 1 poderiam ser, actualmente, diagnosticados
Palabras claveEspasmos infantisEtiologiaRessonância magnéticaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuroimagen
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