Introducción Las características de la reestenosis y del remodelado tras angioplastia transluminal percutánea (ATP) carotídea son poco conocidas.
Objetivo Describir tales características en nuestra serie de ATP carotídea.
Pacientes y métodos Setenta y ocho casos de ATP por estenosis ateromatosa sintomática mayor del 70% de la arteria carótida interna extracraneal, se siguieron mediante examen neurológico y Doppler continuo, durante al menos 12 meses.
Resultados En 17 casos (21,79%) se produjo reestenosis de diferente grado y siempre asintomática. Una reestenosis ³ al 70% se comprobó en 5 casos (6,4%). La reestenosis apareció sobre todo en casos sin estenosis residual tras ATP y con una incidencia mayor, en casos sin disección durante la ATP (p= 0,002). En 16 casos (94,11%), se inició antes de los 6 meses y no progresó durante el seguimiento. En los casos con estenosis residual el remodelado fue frecuente (17 casos; 53,11%) y se comprobó mayoritariamente durante el primer mes tras ATP. Su incidencia fue significativamente mayor en los casos con disección tratados con heparina. En los casos con reestenosis el remodelado fue poco frecuente y sólo en casos sin disección previa siendo siempre incompleto e iniciándose mayoritariamente entre los 18 y los 24 meses.
Conclusiones 1. La reestenosis significativa post-ATP es infrecuente. Cuando ocurre es secundaria a proliferación miointimal y asintomática. Por ello, incluso los casos con reestenosis más grave precisan sólo tratamiento antiagregante. 2. Es frecuente que las arterias con disección angiográfica y estenosis residual post-ATP se encuentren remodeladas en el control del primer mes, dejando una luz normal
Palabras claveAngioplastia transluminal percutáneaArteria carótida internaArteriosclerosisAterosclerosisReestenosisRemodelado
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