Introducción Desde que Eke et al informaron en 1997 de la constricción periférica del campo visual en tres pacientes tratados con vigabatrina (VGB), y la persistencia de las alteraciones tras la supresión del fármaco, ha aumentado el estudio de la función visual en personas que toman este antiepiléptico.
Objetivo Valorar la repercusión ocular de la monoterapia con carbamacepina (CBZ), valproato (VPA) y VGB en niños con epilepsia.
Pacientes y métodos Se realiza un estudio retrospectivo ciego en el que se valoran los efectos adversos visuales mediante campimetría Goldmann y oftalmoscopia directa en 9 niños tratados durante 2,1 años con CBZ, 12 niños tratados durante 3,1 años con VPA y 12 niños tratados durante 2,1 años con VGB, siempre en monoterapia. En estos últimos se valoran también los potenciales evocados visuales (PEV), antes de comenzar el tratamiento y cada 6 meses a lo largo del mismo.
Resultados Un niño tratado con CBZ refirió alteraciones visuales (visión borrosa que desapareció al reducir la dosis), 3 tratados con VGB (diplopía que desapareció espontáneamente en 2 y tras reducir la dosis en 1) y ninguno del grupo tratado con VPA. Todas las campimetrías realizadas fueron normales. Dos de los 12 niños tratados con VGB presentaron disminución de la amplitud en los PEV, con normalización posterior.
Conclusiones Dado que las alteraciones visuales producidas por la VGB parecen ser irreversibles, y en la mayoría de los casos asintomáticas, es recomendable el estudio campimétrico en pacientes que toman VGB, tanto al principio del tratamiento como durante el mismo
Palabras claveCampo visualCampos visualesNiñoNiñosVigabatrinaCategoriasNeuropediatría
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