Introdução. O síndrome talâmico foi descrito por Déjerine e Roussy em 1906. Nos últimos anos tornou-se manifesto que os mesmos sintomas álgicos observados no síndrome antes referido, também se apresentam em doentes com lesões noutras áreas fora do tálamo, pelo que se prefere utilizar o termo dor central após acidente vascular cerebral, uma vez que a etiologia, na maioria dos casos clínicos, é por enfarte cerebral que afecta as vias de projecção espino-talâmicas nalguma zona do sistema nervoso central.
Caso clínico Apresentamos um caso de um doente de 68 anos, hipertenso e fumador, que sofreu um hematoma sub-cortical do hemisfério esquerdo aos 62 anos, que determinou uma hemiplegia direita e defeitos sensitivos no mesmo lado. Quatro anos mais tarde começou a ter algias centrais em todo o hemicorpo direito, com hiperpatia e alodínia. Uma RM mostrou uma cavidade necrótica na região subinsular esquerda. A colocação por meio de estereotaxia de um eléctrodo para estimulação cerebral profunda no núcleo VPL do tálamo levou a um alívio das queixas, desaparecendo as componentes mais dolorosas. Mas cinco meses após a realização deste gesto terapêutico, desenvolveu-se uma massa tumoral parieto-occipital, que deslocou a situação do eléctrodo, intensificando-se de novo as dores. Conclusões. A presente observação permite concluir que uma lesão fora do tálamo, pode ser causa de dor central como no síndrome talâmico e que a estimulação cerebral profunda pode ser eficaz para o controlo desse tipo de dor. Tal é ainda evidente pela perda de eficácia do sistema ao ser deslocado o eléctrodo pela lesão expansiva apresentada posteriormente pelo doente
Palabras claveDor central após acidente vascular cerebralEstimulação cerebral profundaCategoriasCáncer y tumoresDolorPatología vascular
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