Introdução. Na neuropatia do diabético, surgem doenças oclusivas dos vasa nervorum e alterações metabólicas que diminuem a libertação de oxigénio pelos eritrocitos nos capilares. Estas alterações conduzem à micro-hipóxia endoneural. O oxigénio hiperbárico reverte parcialmente a hipóxia que origina esta neuropatia. Objectivo. Tendo em conta o carácter isquémico desta complicação no diabético, iniciou-se o estudo da neurocondução periférica, motora e sensitiva, de nove doentes no período de normoglicémia, com sintomas de polineuropatia sensitiva simétrica distal. Quatro dos doentes eram insulino-dependentes e cinco eram não insulino-dependentes. Doentes e métodos. Os estudos foram efectuados antes do tratamento com oxigénio hiperbárico, na semana depois de terminar o mesmo e após três e seis meses. As variáveis electrofisiológicas anormais detectadas em todos os doentes, tanto nos estudos motores como sensitivos, foram as latências absolutas (prolongadas), a velocidade de condução (retardada) e as amplitudes dos potenciais de acção compostos (diminuídas).
Resultados A análise estatística não mostrou variações significativas nas variáveis latência distal, amplitude distal e velocidade de condução no nervo peroneal, entre os diversos exames. Observou-se um atraso da velocidade de condução nas fibras motoras do nervo mediano, ao comparar o exame anterior ao tratamento e o efectuado seis meses depois do mesmo. Após seis meses de tratamento com oxigénio hiperbárico, houve um aumento da latência distal e um atraso na velocidade de condução, nas fibras sensitivas do nervo mediano, enquanto que a amplitude dos potenciais de acção sensitivos diminuiu de forma progressiva depois desse tratamento. Estas alterações sugerem que as fibras mais grossas do sistema nervoso periférico não foram beneficiadas com o tratamento de oxigénio hiperbárico. Conclusões. Em todos os doentes desapareceram sintomas tais como cansaço, fadiga, parestesias não associadas ao síndrome do túnel do carpo, cãibras e dor nos membros superiores e inferiores. Esta melhoria clínica poderia indicar uma modificação funcional das fibras finas do sistema nervoso periférico
Palabras claveNeurocondução periféricaNeuropatiaOxigénio hiperbáricoCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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