Introdução. A cinarizina é um fármaco bloqueador dos canais de cálcio, utilizado em quadros vertiginosos. Entre os seus efeitos colaterais mais raros encontra-se a indução de sintomas extrapiramidais e depressão, os quais podem persistir durante semanas, meses ou anos após a suspensão do fármaco. Estes efeitos colaterais foram atribuídos à inibição da passagem de cálcio nos neurónios do estriado e a propriedades anti-dopaminérgicas directas devidas provavelmente a que a cinarizina se assemelha aos neurolépticos pela sua estrutura química.
Caso clínico Descreve-se o caso de um doente, do sexo masculino, de 25 anos, que desenvolveu um quadro de acatísia, parkinsonismo e depressão após 11 dias de tratamento com cinarizina, por uma perturbação vertiginosa. Efectuaram-se avaliações sucessivas com as seguintes escalas ou instrumentos: Barnes de acatísia, Simpson-Angus para sintomas extrapiramidais, Beck de depressão, Zung de depressão e SCID para depressão major de acordo com o DSM-IV. O doente fez tratamento com benzodiazepinas, propranolol e orfenadrina. Conclusões. Ainda que os sintomas extrapiramidais e a depressão induzidos pela cinarizina se tenham associado geralmente com a idade avançada e o tempo prolongado de tratamento, deve considerar-se o seu aparecimento também em doentes jovens e depois de um curto tempo de tratamento
Palabras claveAcatísiaCinarizinaDepressãoSintomas extrapiramidaisCategoriasNeurodegeneraciónNeuropsiquiatríaTrastornos del movimiento
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