Revisión

Seguimiento a largo plazo de la epilepsia infantil tratada con vigabatrina, fuera de los ensayos clínicos

C. Garaizar, M.J. Martínez-González, M.A. Fernández-Cuesta, J.M. Prats-Viñas DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2903.99069

OPEN ACCESS

Volumen 29 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 5.633 | Nº de descargas del PDF 202 | Fecha de publicación del artículo 01/08/1999

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RESUMEN

Introducción Las circunstancias experimentales de los ensayos clínicos no reflejan fielmente la práctica cotidiana.

Objetivo Estudiar la eficacia de la vigabatrina en las condiciones habituales de nuestra práctica.

Pacientes y métodos Se ha llevado a cabo una revisión de todos los pacientes tratados con vigabatrina en la consulta externa hospitalaria. Medidas del efecto: a) Reducción persistente de la frecuencia crítica ³50% y control total de crisis. Los factores relacionados con esta respuesta se estudiaron mediante la regresión logística. b) Duración del tratamiento con vigabatrina, por el método de Kaplan-Meier, y el log-rank test.

Resultados Se trata de 113 pacientes con: epilepsia parcial sintomática (38%), parcial criptogénica (25,6%), parcial idiopática (6%), síndrome de West (14%), síndrome de Lennox-Gastaut (6%), otros síndromes (9,7%). Se obtuvo la reducción de la frecuencia crítica en el 60% de los pacientes durante 3 meses, se mantuvo 12 meses en el 40% y durante 5 años en el 14%. El control total se obtuvo en el 33% durante 3 meses, persistió 12 meses en el 18% y 5 años en el 2%. Factores relacionados con una pobre respuesta: crisis generalizadas (excepto espasmos infantiles) y parálisis cerebral, entre otros. La probabilidad de mantener el tratamiento con vigabatrina durante 6 meses: 78%; 2 años: 55%; 5 años: 32%. La duración del tratamiento depende de la respuesta precoz y del antecedente de estado epiléptico, entre otros factores. Se produjeron acontecimientos adversos en el 18,5%. La campimetría no se estudió en esta serie.

Conclusiones Hasta la fecha, la vigabatrina se utiliza en pacientes epilépticos de difícil control. El porcentaje de sujetos que responden depende de la duración del seguimiento Palabras claveEpilepsia infantil Seguimiento a largo plazo Síndrome de Lennox-Gastaut Síndrome de West Vigabatrina CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos

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