Introducción Las circunstancias experimentales de los ensayos clínicos no reflejan fielmente la práctica cotidiana.
Objetivo Estudiar la eficacia de la vigabatrina en las condiciones habituales de nuestra práctica.
Pacientes y métodos Se ha llevado a cabo una revisión de todos los pacientes tratados con vigabatrina en la consulta externa hospitalaria. Medidas del efecto: a) Reducción persistente de la frecuencia crítica ³50% y control total de crisis. Los factores relacionados con esta respuesta se estudiaron mediante la regresión logística. b) Duración del tratamiento con vigabatrina, por el método de Kaplan-Meier, y el log-rank test.
Resultados Se trata de 113 pacientes con: epilepsia parcial sintomática (38%), parcial criptogénica (25,6%), parcial idiopática (6%), síndrome de West (14%), síndrome de Lennox-Gastaut (6%), otros síndromes (9,7%). Se obtuvo la reducción de la frecuencia crítica en el 60% de los pacientes durante 3 meses, se mantuvo 12 meses en el 40% y durante 5 años en el 14%. El control total se obtuvo en el 33% durante 3 meses, persistió 12 meses en el 18% y 5 años en el 2%. Factores relacionados con una pobre respuesta: crisis generalizadas (excepto espasmos infantiles) y parálisis cerebral, entre otros. La probabilidad de mantener el tratamiento con vigabatrina durante 6 meses: 78%; 2 años: 55%; 5 años: 32%. La duración del tratamiento depende de la respuesta precoz y del antecedente de estado epiléptico, entre otros factores. Se produjeron acontecimientos adversos en el 18,5%. La campimetría no se estudió en esta serie.
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