Introducción y objetivo. El lupus eritematoso sistémico es un síndrome con variable expresibilidad clínica e inmunológica, capaz de afectar a cualquier órgano. El ictus en relación con el lupus eritematoso sistémico es una complicación infrecuente, atribuido a numerosos mecanismos etiopatogénicos, tales como aterosclerosis precoz, coagulopatía, vasculitis, embolismo cardiogénico, etc. Nuestros objetivos consisten en analizar la incidencia, características clínicas e inmunológicas de esta enfermedad, así como evaluar el enfoque terapéutico y evolución de la misma.
Casos clínicos Presentamos los casos de seis pacientes con infarto cerebral en el contexto de lupus eritematoso sistémico. La frecuencia de infarto cerebral en nuestra serie de lupus eritematoso sistémico fue del 6%. La edad media fue 45 años (intervalo 1367). Todos los infartos cerebrales aparecieron en relación con lupus eritematoso sistémico activo. Los anticuerpos antifosfolipídicos resultaron positivos en tres de los pacientes y dos enfermos presentaron cardiopatía potencialmente embolígena (33%). El 50% de los enfermos precisaron tratamiento con ciclofosfamida por grave afectación sistémica y el 66% recibieron anticoagulación por presentar síndrome antifosfolipídico y/o sospecha de tromboembolismo. La evolución clínica fue favorable en todos los pacientes, menos en uno que falleció.
Conclusiones La incidencia de infarto cerebral en relación con lupus eritematoso sistémico es baja y generalmente aparece en fases avanzadas y activas de la enfermedad. Los numerosos mecanismos etiopatogénicos involucrados actúan generalmente en conjunto, siendo difícil achacar el papel predominante a uno de ellos exclusivamente, máxime cuando el paciente presenta además edad avanzada. Entre los mencionados mecanismos destaca la existencia de anticuerpos antifosfolipídicos, cuya detección es imprescindible en esta entidad, y el embolismo cardiogénico. La evolución depende en gran medida de la afectación multiorgánica y de la precocidad de tratamiento inmunosupresor y/o anticoagulante
Palabras claveAntifosfolípidoAntifosfolípidosIctus isquémicoInfartoInfarto cerebralInfarto cerebral arterialInfarto cerebral venosoInfarto lacunarIsquemia cerebralLagunaLupus eritematoso sistémicoCategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: