Introdução e objectivo. O Lupus eritematoso sistémico é um síndrome com variável manifestação clínica e imunológica, capaz de envolver qualquer orgão. O AVC relacionado com o Lupus eritematoso sistémico é uma complicação pouco frequente, atribuída a numerosos mecanismos etiopatogénicos tais como aterosclerose precoce, coagulopatia, vasculite, embolismo cardiogénico, etc. Os nossos objectivos consistem em analisar a incidência, características clínicas e imunológicas desta doença, assim como avaliar a perspectiva terapêutica e a evolução da mesma.
Casos clínicos Apresentamos os casos de seis doentes com enfarte cerebral no contexto do Lupus eritematoso sistémico.
Resultados A frequência do enfarte cerebral na nossa série de Lupus eritematoso sistémico foi de 6%. A idade média foi 45 anos (intervalo 13-67). Todos os enfartes cerebrais apareceram relacionados com o Lupus eritematoso sistémico actívo. Os anticorpos anti-fosfolípidos foram positivos em três dos doentes e dois apresentaram cardiopatia potencialmente embolígena (33%). 50% dos doentes necessitaram tratamento com ciclofosfamida, por grave envolvimento sistémico e 66% receberam anti-coagulação por apresentar síndrome anti-fosfolipídico e suspeita de tromboembolísmo. A evolução clínica foi favorável em todos os doentes menos num que faleceu. Conclusões. A incidência de enfarte cerebral em relação ao lupus eritematoso sistémico é baixa e geralmente aparece em fases avançadas e activas da doença. Os numerosos mecanismos etiopatogénicos envolvidos actuam geralmente em conjunto, sendo difícil atribuir um papel predominante a um deles exclusivamente, sobretudo quando o doente apresenta, para além disso, uma idade avançada. De entre os mecanismos referidos sobressai a existência de anticorpos anti-fosfolipídicos, cuja detecção é imprescindível nesta entidade e a embolia cardiogénica. A evolução depende em grande medida do envolvimento multi-orgânico e da precocidade do tratamento imuno-supressor e/ou anti-coagulante
Palabras claveEnfarte cerebralCategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal: