Original

Afasia epiléptica adquirida

R.H. Caraballo, I.I. Yépez-E., A.M. Soprano, R. Cersósimo, C. Medina-Malo, N. Fejerman DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2910.99150 OPEN ACCESS
Volumen 29 | Número 10 | Nº de lecturas del artículo 9.314 | Nº de descargas del PDF 995 | Fecha de publicación del artículo 16/11/1999
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Analizar los aspectos clínicos, electroencefalográficos, terapéuticos y evolutivos en 15 pacientes con diagnóstico de afasia epiléptica adquirida.

Pacientes y métodos La muestra está formada por nueve varones y seis mujeres, con una edad media actual de 14,5 (r= 8,11­20 años). Todos los pacientes recibieron tratamiento con fármacos antiepilépticos. Criterios de inclusión: afasia adquirida de inicio agudo, subagudo o progresivo sin signos de déficit motor o de lesión cerebral demostrable y la presencia de espigas bilaterales o descargas de punta-onda generalizada en el EEG. Se realizaron EEG de sueño y vigilia, estudios de neuroimágenes, evaluaciones neuropsicológicas y potenciales evocados auditivos de tronco en todos los casos, y se obtuvieron potenciales evocados auditivos corticales en 10 de ellos.

Resultados La agnosia auditiva verbal se inició entre los 1,1 y los 8,6 años (x= 5,6 años). Once pacientes presentaron crisis epilépticas a una edad mediana de cinco años. Los EEG de vigilia y sueño mostraron anomalías y los potenciales evocados auditivos de tronco fueron normales en todos los casos; los potenciales evocados auditivos corticales realizados en 10 pacientes mostraron una alteración en la onda P300 y potencial del vértex. Cinco pacientes recibieron prednisona en dosis de 1­3 mg/kg/día durante 6­12 meses, con recuperación casi completa del lenguaje en cuatro casos. El compromiso del lenguaje en el último reconocimiento fue normal en dos casos, leve en cinco, moderado en cinco y grave en tres.

Conclusiones Sugerimos iniciar tratamiento precoz con ácido valproico, benzodiacepinas y etosuximida, en monoterapia o en combinación, y, en caso de no observar mejoría clínico-electroencefalográfica, comenzar con corticoterapia durante un tiempo no inferior a seis meses. Se ha apreciado una evolución favorable en el área del lenguaje en siete casos (46,6%)
Palabras claveAfasia epiléptica adquiridaAgnosia auditiva verbalEnsayo clínicoEnsayo clínico aleatorizadoEnsayo clínico controladoEnsayo clínico doblemente ciegoEnsayo clínico multicéntricoEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFármacoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoRehabilitaciónSíndrome de Landau-KleffnerSíndrome de WestStatus epilépticoTerapéuticaTerapéutica físicaTratamientoTratamiento quirúrgico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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