Introducción En la infancia, la principal vía de infección del sida se produce por transmisión vertical.
Desarrollo En una serie de 340 niños VIH+ seguidos en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil, esto ocurrió en el 90% de los casos. La tasa de transmisión madre-hijo disminuyó al 3-4% en las series donde se utilizó medicación profiláctica durante la gestación y en las primeras seis semanas de vida. La incidencia de alteraciones neurológicas en la transmisión vertical fue del 49% en nuestra serie prospectiva y se debió a la exposición primaria del SNC al VIH o a la exposición secundaria por la inmunosupresión. La enfermedad neurológica causada por el VIH es un síndrome complejo que se manifiesta por diversos grados de retraso cognitivo, motor y del comportamiento. La encefalopatía puede ser progresiva o estática. En nuestra serie la encefalopatía ha ocurrido en un 32,5% de los casos, retraso del desarrollo en un 42,5%, un 6% sufrieron convulsiones, retraso en el lenguaje un 5%, cefaleas un 2,5% y perturbaciones de la conducta un 2%. Se produjeron infecciones del SNC en un 33,8% de los casos: infección bacteriana aguda en un 11%, citomegalovirus en un 6,8%, toxoplasmosis en un 5,9%, criptococosis en un 5%, tuberculosis en un 3,8% y lúes en un 1,3%. Hubo accidente cerebrovascular en un 2,5% de los casos y neuropatía periférica en el 5%. El 70% de nuestros casos mostraron LCR anormal, 75% TAC anormal y 45% EEG alterado.
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