Introducción La antiagregación plaquetaria es eficaz en la prevención secundaria del ictus aterotrombótico. La Aspirina, el fármaco más utilizado, sólo previene un 13-17% de los eventos vasculares tras un ictus. Es necesaria la búsqueda de opciones terapéuticas más eficaces.
Desarrollo En los últimos años se han publicado dos grandes estudios de prevención secundaria (CAPRIE y ESPS-2) que han incluido algo más de 25.000 pacientes, además está próximo a finalizarse el estudio TACIP que valora la eficacia del triflusal. La asociación de ticlopidina y Aspirina ha demostrado tener efectos sinérgicos.
Conclusiones Clopidogrel, al igual que ticlopidina, incrementan un 9% la reducción del riesgo relativo de ictus en comparación con Aspirina. Clopidogrel posee un perfil de seguridad mucho mejor que ticlopidina. Dipiridamol es un antiagregante eficaz por sí solo, pero su combinación con dosis bajas de Aspirina es mucho más eficaz. Debe valorarse cuál es la eficacia de la asociación clopidogrel y Aspirina
Palabras claveAntiagregante plaquetarioAntiagregantes plaquetariosAspirinaClopidogrelDipiridamolPrevención secundaria del ictusTriflusalCategoriasPatología vascular
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