Introducción La afectación del sistema nervioso central en pacientes con crioglobulinemia mixta esencial es rara, y son escasos los casos descritos en la literatura médica. Asimismo no se ha podido establecer de manera concluyente los mecanismos de lesión del sistema nervioso central.
Caso clínico Presentamos el caso de una mujer de 35 años que presentó un cuadro de disartria, debilidad y parestesias en las extremidades izquierdas, y paresia facial central izquierda de instauración brusca. En el estudio vascular se hallaron crioglobulinas positivas policlonales IgG- IgM y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el virus de la hepatitis C fue positiva. La resonancia magnética cerebral puso de manifiesto lesiones isquémicas en la cola del núcleo caudado y corona radiada derechas, y en la porción posteromedial del putamen derecho. El resto del estudio fue negativo o dentro de la normalidad.
Conclusiones En pacientes jóvenes con patología vascular cerebral habrá que considerar la hepatitis C y la crioglobulinemia mixta esencial, sobre todo si existe elevación de las transaminasas como en nuestro caso. Nosotros planteamos que el mecanismo fisiopatológico debe estar en relación con factores que determinan un estado protrombótico en el lecho arterial afecto.
Palabras claveCrioglobulinemiaSistema nervioso centralVirus hepatitis CCategoriasPatología vascular
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