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Patología neuromuscular del paciente crítico en pediatría

I. Jordán-García, F.J. Cambra-Lasaosa, E. Alcover-Bloch, J. Colomer, J. Campistol, J. Caritg-Bosch, A. Palomeque-Rico   Nota ClínicaLecturas 6097 ● Descargas 513 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2905.99259

Objetivo. Descripción y orientación diagnóstica de la patología neuromuscular adquirida del paciente crítico ventilado pediátrico, manifestada como dificultad en el destete, a partir de nuestra experiencia. Casos clínicos. Se trata de un estudio retrospectivo de tres pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica diagnosticados por criterios clínicos, analíticos y electromiográficos. En los tres pacientes se sospechó el trastorno por dificultad para la extubación, e hipotonía marcada. Todos recibieron vecuronio como bloqueante neuromuscular y en uno se pautó dexametasona por taquicardia nodal. Las enzimas musculares fueron normales. La electromiografía mostró un patrón axonal en los tres niños. En ninguno de ellos se practicó punción lumbar ni biopsia muscular. Se instauró tratamiento rehabilitador precoz, con evolución favorable en todos los casos.

Conclusiones. Se catalogó a los tres pacientes de neuropatía secundaria a fármacos (bloqueante neuromuscular y/o corticoterapia). En la literatura se describen otras etiologías de polineuromiopatía del paciente crítico que no hemos constatado

Bloqueo neuromuscular Corticoterapia Electromiografía Niño Polineuropatía del paciente crítico Síndrome de Hopkins Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría Técnicas exploratorias
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