Introducción En la literatura encontramos casos esporádicos de abscesos epidurales espinales tras anestesia epidural (Staphylococcus aureus en el 82%), mientras que los empiemas subdurales se relacionan más con procesos óticos y sinusales.
Caso clínico Paciente de 32 años con antecedentes de migraña y atrofia frontal asimétrica según TAC cerebral antigua que, tras cesárea con anestesia epidural, comienza al segundo día con cefalea ortostática. Al cuarto día se hace continua y asocia fiebre alta que se achacó a infección de la herida quirúrgica. La exploración neurológica fue normal, la TAC craneal no fue concluyente y el LCR mostró una pleocitosis linfocítica sin consumo de glucosa. Ante el agravamiento de la clínica al noveno día, en ausencia de foco cutáneo y con la sospecha de foco infeccioso parameníngeo, se realizó RM lumbar que fue normal y RM cerebral en la que se hallaron imágenes compatibles con empiema subdural frontoparietal derecho. Tras craneotomía parietal y cultivo del material quirúrgico crecieron colonias de Mycoplasma hominis, al igual que en el exudado de la herida quirúrgica abdominal, iniciándose tratamiento con ciprofloxacino.
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