Objetivo Analizar los factores asociados al pronóstico funcional del paciente con ictus a los tres meses de evolución.
Pacientes y métodos Estudio prospectivo de 288 pacientes con ictus no transitorio ingresados consecutivamente en nuestro hospital. Mediante un cuestionario estandarizado se recogieron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, latencia de ingreso, intervalo de atención neurológica (IAN), gravedad del déficit (cuantificada mediante la escala escandinava: leve-moderado: SSS >30/grave: SSS £30), estancia hospitalaria, desarrollo de complicaciones, calidad de vida previa, a los siete y noventa días. Se consideraron dos grupos según el índice de Barthel (IB): recuperación aceptable: IB >60 y recuperación pobre: IB £60.
Resultados La edad media fue de 70,72 años y la latencia de ingreso de 9,71 horas. A los tres meses el pronóstico funcional era bueno en 145 pacientes. En el análisis bivariante adquieren significación la latencia de ingreso, la gravedad del ictus, la edad, el desarrollo de complicaciones, el IAN y el IB tras una semana. El análisis multivariante confirma como predictores independientes de una peor pronóstico a los 90 días la mayor edad del paciente (p= 0,006), el desarrollo de complicaciones (p= 0,0235), el déficit neurológico grave (p= 0,0274) y el IB a los siete días (p= 0,006).
Conclusiones La mayor edad del paciente, la extensión del déficit y la aparición de complicaciones durante la hospitalización se asocian a una peor calidad de vida a los tres meses. El IAN >6 horas también influye de forma significativa si bien no se ha podido confirmar como variable independiente
Palabras claveIctusÍndice de BarthelPronóstico funcionalCategoriasPatología vascular
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