Introducción El presente trabajo pretende ser una somera revisión de las principales características de la enfermedad de Binswanger, de su diagnóstico diferencial con diversos procesos vasculares que cursan con daño de la sustancia blanca y de sus posibles mecanismos patogénicos.
Desarrollo En una época como la actual, en la que el envejecimiento de la población ha provocado un incremento importante en la prevalencia de las demencias, resulta necesario profundizar en el estudio de las demencias vasculares, grupo que constituye la segunda causa de deterioro mental tras la enfermedad de Alzheimer y que ofrece un posible tratamiento preventivo. Dentro de este grupo se sitúa la llamada enfermedad de Binswanger o demencia vascular microangiopática tipo Binswanger, proceso cuya detección ha aumentado progresivamente con la constante mejora de los métodos de diagnóstico radiológico, que permiten identificar perfectamente el daño isquémico de la sustancia blanca hemisférica cerebral y la presencia de pequeños y múltiples infartos lacunares. Este cuadro de evolución fluctuante e inexorablemente progresiva representa la demencia vascular de tipo subcortical más frecuente pero, a pesar de ello, en la actualidad todavía existen controversias acerca de su patogenia, su etiología y sus límites nosológicos.
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