Introducción La aparición de nuevas técnicas de neuroimagen ha permitido estudiar extensas series de hematomas talámicos, entre los cuales parece haber diferencias según el tamaño y el territorio arterial afectado.
Objetivo Determinar la existencia o no de diferencias entre los hematomas talámicos, según el territorio arterial y el tamaño de los mismos, con respecto a la etiología, clínica y pronóstico a corto plazo.
Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de 60 pacientes hospitalizados con el diagnóstico de hematoma talámico (de enero 1987 a julio 1997), clasificados según la localización en: anterior, dorsal, posterolateral, posteromedial y global, y según el tamaño en: grande (>20 mm) y pequeño (£20 mm), en los cuales hemos analizado la etiología, clínica y pronóstico hasta el alta hospitalaria.
Resultados En todos la etiología más frecuente es la hipertensión arterial (60%); teniendo en cuenta el territorio arterial involucrado, hemos observado distintas características clínicas y pronósticas que no hemos podido demostrar estadísticamente por el escaso número de pacientes en cada grupo. Sí hemos demostrado la existencia de diferencias significativas según el tamaño del hematoma: los hematomas grandes se extienden con mayor frecuencia a estructuras cercanas y producen más frecuentemente hidrocefalia, se asocian con más frecuencia a la presencia de alteración del nivel de conciencia, déficit motor severo, alteraciones oculomotoras, alteración de funciones superiores y hemianopsia, siendo peor su pronóstico, con mayor mortalidad y dependencia en las actividades de la vida diaria que los hematomas pequeños.
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