Introducción y objetivos. La literatura clínica y experimental ha puesto de manifiesto inconsistencias en los resultados del test de clasificación de cartas de Wisconsin (WCST, del inglés Wisconsin Card Sorting Test) que cuestionan su especificidad como marcador de disfunción frontal. El objetivo de esta revisión es valorar las causas de dichas críticas y ponderar sus consecuencias para el examen de la función del córtex prefrontal y del sistema ejecutivo de la atención.
Desarrollo Los resultados clínicos confirman que el WCST no discrimina entre pacientes frontales y no frontales. Asimismo, la neuroimagen funcional demuestra que durante la ejecución del WCST se activa, en fracciones de segundo, una extensa red de áreas anatómicas frontales y no frontales. Por un lado, esta evidencia indica que es imposible diseñar tareas anatómicamente ‘puras’ de función frontal, pero también revela que las inconsistencias en la literatura clínica podrían deberse a la escasa validez interna y fiabilidad del WCST convencional para medir el cambio atencional. En marcado contraste, nuevas versiones del WCST permiten relacionar con éxito el subproceso del cambio de set atencional con áreas prefrontales anatómica y funcionalmente bien delimitadas.
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