Introdução. O pseudotumor cerebri (PTC) é uma entidade clínica de etiologia desconhecida, e que afecta especialmente mulheres jovens e obesas. O principal factor de morbilidade nesta doença é a possibilidade de perda visual, inicialmente considerada baixa, mas que se sabe agora afectar uma percentagem significativa de doentes.
Caso clínico Descrevemos um caso de PTC numa mulher jovem e obesa, de raça negra, que se apresentou com cefaleias, obscurações visuais transitórias e diplopia. Para além da obesidade, não existiam outros achados clínicos relevantes, nomeadamente outras patologias ou história de consumo de medicamentos. Uma extensa avaliação laboratorial foi negativa, e o LCR não tinha alterações, para além do aumento de pressão. A RMN cranio-encefálica foi igualmente normal. A situação clínica foi-se agravando progressivamente, com perda rápida de visão associada a uma pressão intracraniana superior a 850 mmH2O, apesar do tratamento com diuréticos (acetazolamida, furosimido e espironolactona) em doses terapêuticas. Eventualmente, foi necessária a implantação de um shunt lombo-peritoneal para prevenção da cegueira, e a doente recuperou quase completamente após este procedimento. Conclusões. Em todas as grandes séries de PTC, é reportada perda visual numa percentagem significativa de doentes, e foram descritos casos com cursos catastróficos e rápida progressão para quase cegueira, o que levou à introdução do termo pseudotumor cerebri ‘maligno’. Em nossa opinião, estes casos, embora raros, devem ser reconhecidos como o lado maligno do espectro clínico do PTC, e o seu tratamento constitui uma emergência neurológica.
Palabras clavePerda visualTratamento cirúrgicoCategoriasCáncer y tumoresNeurocirugíaTécnicas exploratorias
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
