Introdução. A síndroma de Gerstmann compreende uma tétrade diagnóstica que inclui agnosia digital, agrafia, acalculia e confusão direita-esquerda. Associa-se, geralmente, a lesões na circunvolução angular esquerda, localizada na confluência dos lóbulos temporal, parietal e occipital. Em muitas ocasiões questionou-se o valor da localização desta síndroma, já que diversos mecanismos funcionais podem gerar cada um dos quatro componentes desta associação. A síndroma de Gerstmann é infrequente na criança e não é possível diagnosticá-la em idade pré-escolar, visto que durante a infância os lóbulos parietais apresentam uma maturação funcional muito lenta.
Caso clínico Apresenta-se o caso de uma criança de 9 anos de sexo masculino, com problemas de aprendizagem, que desenvolveu uma síndroma de Gerstmann. A acalculia, a desorientação direita-esquerda, a agrafia e a agnosia digital foram claramente identificadas mediante o estudo neuropsicológico realizado nesta idade, mas não se objectivou evidência de disfunção específica no primeiro estudo que se realizou aos 5 anos de vida. Os estudos de neuro-imagem (TAC e RMN cranianas) mostraram a presença de um enfarte cerebral a nível da encruzilhada parieto-occipital esquerda. Conclusões. Os autores querem destacar que é muito importante a identificação desta síndroma em idade escolar, mediante uma ampla bateria de testes neuropsicológicos, a fim de estabelecer um apoio psicopedagógico precoce para tentar minimizar os defeitos de aprendizagem resultantes.
Palabras claveEnfarte cerebralInfânciaRessonância magnéticaSíndroma de GerstmannTestes neuropsicológicosCategoriasNeuropediatríaNeuropsiquiatríaPatología vascular
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