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Mecanismos inmunológicos implicados en la patogénesis de la esclerosis múltiple

J. Correale Revista 31(05) ● Fecha de publicación 01/09/2000 ● Revisión ● Lecturas 4825 ● Descargas 571 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:471-476] PMID: 12497414 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3105.99465

Objetivo. Resumir los conocimientos actuales sobre los mecanismos inmunológicos involucrados en la patogénesis de la esclerosis múltiple, y sus implicaciones en el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas.

Desarrollo. La etiología de la esclerosis múltiple no se halla aún totalmente aclarada. Sin embargo, numerosas evidencias soportan la posibilidad de que fenómenos autoinmunes desempeñen un papel importante en el desarrollo y curso de la enfermedad. El conocimiento de los fenómenos inmunológicos implicados determina la posibilidad de poder modificar la respuesta inmune a diferentes niveles. Así, es posible actuar sobre: 1. El complejo trimolecular durante la activación linfocitaria; 2. Bloquear el pasaje de células activadas a través de la barrera hematoencefálica; 3. Modificar la acción efectora de células antígeno específicas, y 4. Inducir poblaciones celulares reguladoras. De manera similar, los fenómenos inmunológicos que se desarrollan durante el embarazo y el período del posparto representan un interesante modelo fisiológico, que puede permitir la identificación de mecanismos por los cuales las enfermedades autoinmunes sufren modificaciones. Entre los factores que pueden influir en la respuesta inmune durante el curso del embarazo y el posparto deben considerarse las diferentes hormonas maternas y feto-placentarias. Las mismas podrían mediar su acción a través del efecto que ejercen sobre la secreción de diferentes grupos de citocinas. Un mejor conocimiento de los factores que regulan la respuesta inmune durante el embarazo y el posparto permitiría definir nuevos posibles sitios de intervención terapéutica.

Conclusiones. El conocimiento actual de los múltiples mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de la esclerosis múltiple permite un desarrollo racional de nuevas alternativas de tratamiento para esta entidad.

Palabras clave Autoinmunidad Embarazo Esclerosis múltiple Inmunología Linfocito Linfocitos Clasificado en Esclerosis múltiple

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