Introdução. A lamotrigina (LTG) é um novo antiepiléptico de eficácia comprovada como tratamento coadjuvante e como monoterapia no controlo de todo o tipo de crises parciais, e tónico-clónicas generalizadas, com eficácia semelhante à carbamazepina e à fenitoína, mas com um número mais reduzido de efeitos adversos. No presente estudo aberto, contribuímos com a nossa experiência, com a utilização de LTG em doentes com crises epilépticas refractárias ao tratamento habitual. Doentes e métodos. Realizou-se um estudo sobre a eficácia clínica e o aparecimento de efeitos indesejáveis em 106 doentes adultos com crises epilépticas tanto parciais (simples ou complexas) com e sem generalização secundária, como generalizadas e refractárias ao tratamento antiepiléptico, aos quais se institui tratamento com LTG em doses médias de 273 mg/dia, sempre em politerapia. O seguimento foi de 3,4 anos.
Resultados 66% dos doentes apresentam uma redução em mais de 50% das crises prévias, após a introdução do tratamento, permanecendo 30% livres de crises durante o período de seguimento. O tratamento foi eficaz tanto para crises parciais como generalizadas, sendo particularmente eficaz nas crises parciais complexas e nas secundariamente generalizadas. Os efeitos secundários foram escassos e ligeiras. Não se detectou exantema cutâneo. Conclusão. A LTG é um fármaco muito eficaz nas epilepsias de controlo difícil, com uma tolerância excelente.
Palabras claveCrises generalizadasCrises parciaisEficáciaEpilepsia refractáriaNovos antiepilépticosTolerânciaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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