Objetivo Analizar el beneficio terapéutico global (influencia en las crisis y en la calidad de vida) en 100 pacientes, de 14 a 89 años, tratados con lamotrigina (LTG) en monoterapia primaria (25) o secundaria (75), seguidos durante 1 a 6 años.
Pacientes y métodos Fueron pacientes seleccionados con intención de tratar, en observación abierta, en ningún grado aleatoria. Sufrían crisis generalizadas 30 pacientes y parciales 70, con evolución a crisis generalizadas tonicoclónicas en 36 de estos casos. El nivel sérico mayoritario de LTG en biterapia fue de 2 a 4 mg, similar en monoterapia. Las dosis predominantes de LTG (100 a 200 mg) fueron similares en bi y monoterapia en los tratados con valproato, frente al intervalo 200400 mg en la mayoría de los que tomaban carbamacepina en biterapia (24), fenobarbital (14), fenitoína (6) y otros, con una reducción importante de dosis en éstos (de 100 a 250 mg) al pasar a monoterapia.
Resultados Se obtuvo beneficio terapéutico global en 79 casos, en parte por supresión o reducción de crisis, o mantenimiento sin ellas, pero principalmente por la corrección de efectos adversos, especialmente somnolencia, trastornos de la atención, obesidad, temblor, ataxia, disminución de la productividad global, hiperlipidemia y modificaciones enzimáticas hepáticas.
Conclusión Lamotrigina fue más eficaz y mejor tolerada en menores dosis en monoterapia, y superior a los demás fármacos antiepilépticos en aspectos relacionados con la calidad de vida, especialmente por la supresión de efectos secundarios, mostrándose como un valioso instrumento para lograr una mejoría global de la enfermedad y sus consecuencias
Palabras claveBeneficio terapéuticoCalidad de vidaLamotriginaMonoterapiaCategoriasCalidad, Gestión y Organización Asistencial
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