Introducción Las manifestaciones neurológicas de la insuficiencia renal crónica son muy variadas. La miopatía urémica es una entidad controvertida, relacionada en la mayoría de los casos con el frecuente hiperparatiroidismo secundario que estos pacientes desarrollan, y sus características son superponibles a la miopatía osteomalácica. Casos clínicos y conclusiones. Se presentan los casos de dos pacientes con insuficiencia renal crónica terminal sometidos a hemodiálisis que comenzaron con dificultad para la marcha. Las manifestaciones clínicas, el estudio analítico y neurofisiológico, así como los hallazgos histopatológicos de la biopsia muscular fueron similares a los de la miopatía osteomalácica. La debilidad muscular en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal se relaciona con numerosos factores, de los cuales el más importante es el hiperparatiroidismo secundario que condiciona una miopatía osteomalácica. En la biopsia muscular se objetivó necrosis aislada de fibras, tanto del tipo 1 y 2 (caso 1), como del tipo 2 solamente (caso 2), siendo el hallazgo que se considera más frecuente. Aunque se ha preconizado el tratamiento con altas dosis de vitamina D3, o sus metabolitos hidroxilizados, éste no fue eficaz en nuestros pacientes.
Palabras claveClínica muscularEnfermedad neuromuscularHiperparatiroidismoInsuficiencia renalMiopatíaMúsculoOsteomalaciaPatología neuromuscularCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoTrastornos metabólicos y tóxicos
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