Introdução e objectivos. A reforma do sistema de saúde na Colômbia, iniciada em 1993, introduziu importantes alterações cujos efeitos sobre o exercício médico não foram avaliados. Neste trabalho recolhe-se o seguimento de uma análise da prática neurológica realizado pelos autores antes da proclamação da reforma. Material e métodos. Dos 62 neurologistas filiados na Associação Colombiana de Neurologia e residentes em Bogotá, 47 (76%) aceitaram participar no estudo. Estes neurologistas responderam a perguntas sobre o perfil do seu exercício profissional e não levaram um registo de pacientes atendidos durante una semana.
Resultados Do seu tempo laboral total, os neurologistas dedicam duas terceiras partes ao trabalho clínico. Metade complementa os respectivos ingressos com a inversão em equipas de diagnóstico neurológico. Relativamente ao estudo anterior, realizado em 1993, não encontramos uma variação significativa no número de consultas praticadas nem nos tipos de diagnósticos nos doentes atendidos. Evidenciamos uma diminuição significativa na proporção de doentes particulares e um aumento na de doentes de medicina pré-paga. Os doentes filiados tanto no Plano Obrigatório de Saúde (POS) como na medicina pré-paga não se distribuem de maneira homogénea em todos os grupos etários. Faz falta a filiação ao POS no primeiro ano de vida, enquanto que na terceira idade é menor a proporção de pacientes nos sistemas pré-pagos. Conclusões. A alteração mais significativa é a redução dos doentes particulares, compensada por um incremento da medicina pré-paga. Não se observaram alterações compatíveis com uma maior cobertura do sistema.
Palavras chave.
Palabras claveColômbiaEstudo comparativoCategoriasCalidad, Gestión y Organización Asistencial
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