Introdução. O uso de técnicas de invasão mínima na neurocirurgia permite reduzir de uma forma significativa a morbilidade perioperatória e o tempo de internamento hospitalar. A abordagem frontolaterobasal (FLB) oferece uma boa exposição de estruturas do andar anterior e médio com acesso à maioria dos aneurismas da circulação anterior, evitando as craniotomias extensas, assim como o uso de retractores cerebrais. Objectivo. Apresentar uma análise de 27 doentes submetidos a punção de 29 aneurismas da circulação anterior por abordagem FLB. Doentes e métodos. Foram incluídos 27 doentes, 18 mulheres e 9 homens, com idade média de 47,53 anos. O estado clínico de acordo com a escala de Hunt e Hess estadiou 12 doentes em 0 ou I, 8 em II, 6 em III e 1 no estádio IV.
Resultados Os aneurismas foram localizados predominantemente na carótida interna (16), cerebral média (5), comunicante anterior (5) e bifurcação da carótida com a cerebral média (3). O tempo médio da cirurgia foi de 166,15 minutos, sendo a punção realizada em 28 casos (96,5%), com duas baixas (por insuficiência renal e coagulopatia disseminada). A maior parte dos doentes tiveram alta com 5 pontos na escala de prognóstico de Glasgow 6 a 7 dias após a cirurgia. Conclusões. A utilização de técnicas de invasão mínima como o FLB oferece resultados óptimos tanto funcionais como estéticos, com a vantagem de se poder realizar com instrumentação básica de qualquer serviço de neurologia sem dependência tecnológica.
Palabras claveAbordagem frontolaterobasalAneurismas intracraneanosCo-morbilidade com aneurismasHemorragia subaracnóideiaInvasão mínimaKeyhole conceptCategoriasPatología vascular
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