Objectivos. Mostrar a eficácia do tratamento com bomba de perfusão intratecal de baclofeno num caso de distonia generalizada familiar resistente a anticolinérgicos, tetrabenazina, pimozide, diazepam, levodopa e cirurgia estereotáxica.
Caso clínico Mulher de 26 anos que iniciou há 11 anos um quadro de distonia de torção o qual se foi generalizando, até deixar a doente acamada, com intensos espasmos distónicos. A doente pertence a uma família de quatro filhos, três dos quais afectados por distonia e um são, e um tio-avô com um quadro similar. A TAC, RM cerebral e estudos para despiste de distonia secundária foram normais. Tratou-se a doente com doses progressivas e elevadas de anticolinérgicos, pimozide, tetrabenazina, diazepam, levodopa e talamotomia unilateral, com fracas melhoras. Como último recurso utilizou-se baclofeno mediante reservatório intratecal em doses progressivas de 25, 50 e 100 mg, esta última com uma resposta muito favorável de 10 horas. Decidiu-se a implantação de uma bomba de perfusão contínua intratecal com doses de 220 mg/dia.
Resultados Após este tratamento, a doente melhorou ostensivamente. Actualmente, tem 32 meses de tratamento e recebe 550 mg/dia de baclofeno com importante redução da sua distonia axial no hemicorpo direito, e em menor grau no esquerdo; desapareceram os espasmos dolorosos. Conclusões. Para aqueles casos de distonia generalizada em que o arsenal terapêutico disponível falhou, propomos como tratamento alternativo a utilização de bomba de perfusão intratecal de baclofeno.
Palabras claveBomba de perfusão contínuaBomba de perfusão intratecalDistonia de torçãoCategoriasTrastornos del movimiento
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
