Introdução. A diminuição da incidência da neurosífilis nas últimas décadas tem implicado que os clínicos considerem menos vezes esta hipótese diagnóstica. Por outro lado, há referências recentes na literatura a uma maior frequência desta infecção, incluindo formas atípicas desta doença, sobretudo associadas a HIV e que colocam problemas de diagnóstico.
Caso clínico Descreve-se o caso clínico de uma doente de 16 anos, de raça negra, natural da Guiné-Bissau, imunocompetente, que se apresentou com cefaleias, hipoacúsia e paralisia facial periférica. A TAC crânio-encefálica mostrou uma área hipodensa cortico-subcortical frontal esquerda e discreto aumento de captação de contraste no ângulo ponto-cerebeloso e meato auditivo interno esquerdo. No terceiro dia de internamento surgiu quadro de meningite, sendo os títulos do VDRL e do TPHA muito elevados no liquor e no soro, o que permitiu estabelecer o diagnóstico de neurosífilis. A avaliação epidemiológica foi consistente com a hipótese de sífilis congénita tardia, ou em alternativa, associada a transfusão realizada sete anos antes na Guiné-Bissau. Conclusão. O caso ilustra uma forma rara de apresentação de neurosífilis, salientando-se a importância de equacionar sistematicamente este diagnóstico na actualidade, mesmo face a quadros e contextos epidemiológicos atípicos
Palabras claveCefaleiasHipoacúsiaMeningiteParalisia facialCategoriasCefalea y MigrañaDolorInfeccionesNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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