Objectivos. A avaliação neuropsicológica do doente epiléptico constitui um aspecto muito importante no diagnóstico e tratamento. Contribuir para a localização hemisférica crítica, diferenciação de situações de ansiedade ou depressão ou para a planificação de tratamentos de reabilitação. São revistos os diversos aspectos relacionados com alterações neuropsicológicas em doentes com epilepsia. Desenvolvimento. São revistos em primeiro lugar, os diferentes testes utilizados para a avaliação neuropsicológica da epilepsia, o mais utilizado, é a bateria neuropsicológica de Dodrill, em que os doentes epilépticos têm uma pontuação inferior aos controlos. Avalia-se e estuda-se de seguida o denominado ‘envolvimento cognitivo transitório’. Estudam-se os problemas de memória na epilepsia, podendo-se encontrar episódios críticos com manifestações amnésicas (‘crises epilépticas amnésicas’). Por fim, deve-se sempre considerar a possibilidade de uma disfunção neuropsicológica secundária ao tratamento com antiepilépticos. Conclusões. Os doentes epilépticos obtêm pontuações mais baixas do que os indivíduos do grupo de controlo nos resultados dos diversos testes neuropsicológicos, embora as diferenças entre ambos os grupos de doentes se tornem menos significativos quando o grupo de doentes é composto por sujeitos com um quociente intelectual normal. O envolvimento cognitivo transitório é frequente em epilépticos e pode ser causa de insucesso escolar ou de problemas psicossociais. As perturbações da memória, especialmente as subjectivas, são frequentes em epilépticos, embora possam ser necessários testes neuropsicológicos diferentes dos habituais. É possível que estas perturbações de memória, caso se apresentem de forma crítica, possam dever-se a crises amnésicas parciais que nos suscitaram sempre o diagnóstico diferencial com amnésia global transitória. Praticamente todos os fármacos antiepilépticos podem possuir efeitos neuropsicológicos negativos, especialmente as benzodiazepinas e os barbitúrico.
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