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Trastornos neuropsiquiátricos en la enfermedad de Parkinson

E. Noé, P. Irimia, E.M. Pomares-Arias, E. Martínez-Vila, M.R. Luquin-Piudo   Revista 32(07)Fecha de publicación 16/04/2001 ● RevisiónLecturas 7548 ● Descargas 776 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;32:676-681] PMID: 11391498 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3207.2000179

Objetivo. Este trabajo resume los principales síntomas neuropsiquiátricos relacionados con la enfermedad de Parkinson (EP) y profundiza en los mecanismos fisiopatológicos, propuestos hasta la fecha, para explicar dichos síntomas.

Desarrollo. Con frecuencia, la EP se complica con una amplia variedad de trastornos neuropsiquiátricos que incluyen, entre otros, la depresión, la ansiedad y la apatía. Además, los pacientes con EP pueden presentar complicaciones psiquiátricas como efecto secundario de los fármacos utilizados en el tratamiento de la enfermedad.

Conclusiones. La depresión es el síntoma psicopatológico no cognitivo más frecuente de cuantos aparecen en la EP, pues alcanza prácticamente al 50% de los pacientes con esta entidad. La aparición de síntomas depresivos parece relacionarse con factores exógenos, como la progresiva incapacidad motora que limita las actividades cotidianas de los pacientes, y con factores endógenos que probablemente incluyen alteraciones en los sistemas de neurotransmisión dopaminérgico, noradrenérgico y serotonérgico. Aproximadamente el 20% de los pacientes con EP presentan complicaciones psiquiátricas inducidas por la levodopa. Las alucinaciones visuales son el efecto secundario neuropsiquiátrico observado cn mayor frecuencia en el tratamiento de la EP. También se han descrito, entre otros, delusiones, trastornos afectivos, trastornos de la conducta sexual, cuadros confusionales y trastornos del sueño. Aunque el substrato neuroquímico y neuropatológico de estos trastornos no está aclarado, fundamentalmente han sido implicados mecanismos dopaminérgicos y serotonérgicos.

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