Introdução y objectivo. Chamamos síndromas neurológicos paraneoplásicos (SNPN) a um grupo de patologias do sistema nervoso cuja etiologia é desconhecida e que aparecem quase exclusivamente em doentes com cancro. São revistos os principais SNPN prestando especial atenção aos com manifestações oftalmológicas e otológicas. Desenvolvimento. Existe alteração da função visual na retinopatia paraneoplásica e na neurite óptica de origem paraneoplásica. Esta última, diversamente da retinopatia, coexiste normalmente com envolvimento de outras estruturas do sistema nervoso. No síndroma opsoclono-mioclono, é afectada a função oculomotora. A diplopia e/ou a oftalmoparesia podem ser um sintoma predominante ou inicial em doentes com degenerescência neurológica neoplásica ou encefalite de tronco. No síndroma de LambertEaton ou na encefalomielite paraneoplásica (EMP), podem apresentar visão turva e alterações da pupila. Também foram descritos alguns casos de uveíte paraneoplásica. O envolvimento otológico paraneoplásico é menos frequente. Foram descritos doentes com surdez neurosensorial no contexto de uma EMP. Nos SNPN a vertigem é produzida por envolvimento do cerebelo ou do tronco e não or lesão dos órgão periféricos. O nistagmo é uma manifestação comum à patologia neurológica, oftalmológica e otológica. Quando aparece num SNPN, pode ser de diversos tipos e devese ao envolvimento de estruturas do tronco cerebral ou do cerebelo. Conclusões. O diagnóstico de SNPN em doentes sem cancro conhecido é importante porque o reconhecimento do processo neurológico pode levarnos à detecção de um cancro oculto que esteja localizado ou pouco disseminado. As manifestações da área otoneurooftalmológica podem ser o primeiro ou único sintoma de apresentação do quadro neurológico paraneoplásico.
Palabras claveAnticorpos antineuronaisNeurite ópticaNeuro-oftalmologiaOftalmologiaOto-neurologiaRetinopatiaSíndromas neurológicos paraneoplásicos
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