Introdução. A angioplastia transluminal percutânea tornou-se nos últimos anos numa alternativa à cirurgia, e é cada vez mais utilizada na revascularização das lesões das artérias extra-cranianas em doentes com isquemia cerebral. A angioplastia intra-craniana, pelo contrário, é uma técnica ainda pouco difusa devido à sua maior dificuldade e ao facto de, até à data, não estarem disponíveis materiais de endoprótese (stents) especificamente desenhados para o território intra-craniano.
Caso clínico Doente de 73 anos, com extensas lesões ateromatosas extra e intra-cranianas, múltiplos factores de risco vascular e cardiopatia isquémica que contra-indicavam o seu tratamento cirúrgico, que foi tratado consecutivamente mediante angioplastia e angioplastia com implantação de stent em ambas as bifurcações carotídeas. Posteriormente foi tratado mediante angioplastia de uma lesão estenosante do sifão carotídeo direito, de 90%, clínica e hemodinamicamente significativa. Após o procedimento, que foi muito bem tolerado pelo doente, produziu-se uma melhora clínica e angiográfica e uma normalização dos parâmetros hemodinâmicos medidos mediante Doppler transcraniano. Conclusões. A angioplastia é uma técnica realizável em lesões estenosantes ateromatosas intra-cranianas. Mesmo sem uma perfeita correcção angiográfica, permite restabelecer um fluxo sanguíneo adequado a territórios hemodinamicamente comprometidos. Que saibamos, o nosso é o primeiro caso de angioplastia intra-craniana publicado no nosso país. Angioplastia intra-craniana. Prótese endovascular (stent).
Palabras claveAngioplastia transluminalAteromatose intra-cranianaPrótese endovascular (stent)CategoriasPatología vascular
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