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Recién nacido de riesgo neurológico en el año 2000. Recomendaciones para el seguimiento, incorporación de nuevos instrumentos

P. Póo, J. Campistol, M. Iriondo   Revista 31(07)Fecha de publicación 01/10/2000 ● RevisiónLecturas 3868 ● Descargas 1617 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:645-652] PMID: 12497369 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3107.2000321

Introducción. La mortalidad perinatal ha disminuido de forma notable en los últimos años, si bien la prevalencia de secuelas neurológicas continúa siendo elevada. Los síntomas pueden presentarse en los primeros meses o en edades más tardías, de ahí la necesidad de un seguimiento de los niños con antecedentes de riesgo de patología neurológica.

Desarrollo. Los distintos programas de seguimiento presentan ligeras variaciones en los criterios de inclusión, calendario y métodos de valoración. Presentamos algunos resultados de nuestra experiencia en el seguimiento de niños de riesgo: secuelas a corto y largo plazo en recién nacidos de muy bajo peso y correlación con los hallazgos en la neuroimagen. Se revisa la utilidad de algunas exploraciones (examen clínico, ecografía transfontanelar, TAC, resonancia magnética, EEG, potenciales evocados visuales y auditivos, y de distintos marcadores biológicos, hemodinámicos, del daño neuronal).

Conclusiones. Es necesario: 1. Restringir los criterios de inclusión en el seguimiento hospitalario; 2. Adecuar las exploraciones y el calendario en función de la patología que haya presentado el neonato; 3. Coordinarse con los pediatras de áreas básicas y centros de atención precoz; 4. Utilizar instrumentos más específicos para detectar las secuelas leves a una edad más temprana; 5. Prolongar el seguimiento como mínimo hasta los 6­7 años de edad, y 6. Buscar nuevos marcadores que permitan identificar precozmente el daño cerebral.

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