Introdução. A mortalidade perinatal diminuiu consideravelmente nos últimos anos, embora a prevalência de sequelas neurológicas continue a ser elevada. Os sintomas podem apresentarse nos primeiros meses de vida ou mais tarda, daí a necessidade de um seguimento das crianças com antecedentes de risco de patologia neurológica. Desenvolvimento. Os programas de seguimento apresentam ligeiras variações nos critérios de inclusão, calendário e métodos de avaliação. Apresentamos alguns resultados da nossa experiência no seguimento de crianças de risco; sequelas a curto e a longo prazo em recémnascidos de muito baixo peso e a correlação com os achados de neuroimagem. Foi revista a utilidade de algumas explorações (exame clínico, ecografia transfontanelar, TAC, ressonância magnética, EEG, potenciais evocados visuais e auditivos e marcadores biológicos e hemodinâmicos, da lesão neuronal). Conclusões. É necessário: 1. Restringir os critérios de inclusão no seguimento hospitalar; 2. Adequar as explorações e o calendário em função da patologia apresentada pelo recémnascido; 3. Coordenar os pediatras de áreas básicas e centros de cuidados primários; 4. Utilizar instrumentos mais específicos para detectar as sequelas leves a una idade mais precoce; 5. Prolongar o seguimento no mínimo até aos 67 anos de idade e 6. Investigar novos marcadores que permitam identificar precocemente a lesão cerebral.
Palabras claveRecémnascido com risco neurológicoSeguimento neurológicoSequelas neurológicas
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