Introdução. Na actualidade, está definido perfeitamente que a esquizencefalia é uma alteração da migração neuronal e que a porencefalia é o resultado de uma destruição do córtex cerebral. A esquizencefalia seria o resultado final de uma variedade de lesões que acontecem durante o período crítico do desenvolvimento cerebral. Os estudos iconográficos revelaram uma grande variedade de anomalias cerebrais que variam da lissencefalia à encefalomalacia multicística. Apresentamos o caso de uma menina que associa porencefalia com esquizencefalia e em cuja angio-ressonância foi achada uma hipoplasia da artéria cerebral média direita.
Caso clínico Menina cujos pais consultam à idade de 8 meses, por ter observado uma diminuição da mobilidade no membro superior esquerdo. Na exploração clínica foi constatada uma hemiparesia esquerda. Tanto a TAC como a RMN cerebrais mostraram uma esquizencefalia de lábios fechados no hemisfério esquerdo e uma área de encefalomalacia frontoparietal direita. O estudo das estruturas vasculares revelou um subdesenvolvimento da artéria cerebral, média, direita. Conclusões. O citomegalovírus tem sido considerado como o principal agente infeccioso implicado na etiología de diferentes perturbações da migração neuronal. Tem-se publicado que o citomegalovírus produz uma vasculite que causa queda na perfusão com lesões encefalomalácicas secundárias. O fato de nossa doente ter apresentado uma artéria cerebral média hipoplásica, permanecendo à esquerda normal, poderia explicar-se por uma recanalização posterior da artéria cerebral média, o que nos indica que a lesão causadora da esquisencefalia é mais antiga, dando tempo a que se recanalize.
Palabras claveCitomegalovírusEsquizencefaliaCategoriasInfecciones
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