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Influencia de la presión arterial en el estudio de la reactividad cerebrovascular en oclusiones carotídeas

I. Pericot-Nierga, C. Molina, J. Álvarez-Sabín, A. Codina   Revista 31(11)Fecha de publicación 01/12/2000 ● OriginalLecturas 2829 ● Descargas 171 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2000;31:1015-1018] PMID: 12497522 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3111.2000380

Introducción. La reactividad cerebrovascular (RCV) es la capacidad de la microcirculación cerebral de incrementar el flujo sanguíneo cerebral ante estímulos vasodilatadores; en pacientes con oclusión carotídea se encuentra disminuida. Los cambios en la presión arterial producidos durante la realización de los distintos tests de estimación de la RCV podrían influir en la cuantificación de la misma por Doppler transcraneal (DTC).

Objetivos. Evaluar la concordancia entre los distintos métodos de estimación de la RCV por DTC en pacientes con oclusiones carotídeas y valorar la importancia de la monitorización de la presión arterial durante los tests de RCV.

Pacientes y métodos. Se evaluaron 17 pacientes con oclusión de la arteria carótida interna confirmada por arteriografía. Se determinó la RCV mediante tres métodos distintos: test de apnea, Breath-Holding index (BHI) y test de acetazolamida endovenosa. Durante los tests de RCV se monitorizaba la presión arterial.

Resultados. Se objetivó una reducción de la velocidad media basal de flujo y del índice de pulsatilidad en el lado ocluido, con una asociación estadísticamente significativa, en relación con el contralateral (p< 0,001). Existe una buena concordancia entre los distintos tests de RCV, objetivándose una disminución de la RCV en el lado ocluido, en comparación con el contralateral (p< 0,001) para los distintos tests; sin embargo, esta correlación no existe en las estenosis <70%. Durante el test de apnea se producían cambios en la presión arterial, con una tendencia a aumentar la PA sistólica; por el contrario, durante el test de acetazolamida no había variaciones significativas en la presión arterial.

Conclusiones. Existe una buena concordancia en la RCV entre el test de apnea, BHI y acetazolamida en oclusiones carotídeas. Se producen cambios en la presión arterial durante los tests de apnea y BHI; sin embargo, el test de acetazolamida no modifica los valores de la presión arterial

Acetazolamida Breath-holding index Breath­holding index Doppler transcraneal Monitorización de la presión arterial Oclusión carotídea Reactividad cerebrovascular Test de acetazolamida Test de acetazolamina Test de apnea Patología vascular
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