Original

Alteraciones de los campos visuales secundarias al tratamiento con vigabatrina

J.A. Mauri-Llerda, C. Iñíguez-Martínez, C. Tejero-Juste, S. Santos-Lasaosa, I. Escalza-Cortina, J. Ascaso-Puyuelo, F. Abad-Alegría, F. Morales-Asín [REV NEUROL 2000;31:1104-1108] PMID: 12497477 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3112.2000410 OPEN ACCESS
Volumen 31 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 6.961 | Nº de descargas del PDF 291 | Fecha de publicación del artículo 16/12/2000
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La vigabatrina es un fármaco antiepiléptico eficaz en el tratamiento de las crisis parciales con o sin generalización, que actúa incrementando los niveles del GABA mediante una inhibición irreversible de la enzima GABA­transaminasa. En los últimos años aparecen diversas publicaciones referentes a la aparición de alteraciones de los campos visuales en pacientes en tratamiento con este fármaco.

Objetivo Estudiar la prevalencia y las características de las alteraciones de los campos visuales asociadas al tratamiento con vigabatrina en una consulta de epilepsia de adultos.

Pacientes y métodos Se realizó un estudio oftalmológico consistente en un interrogatorio acerca de síntomas oftalmológicos, estudio de fondo de ojo, campimetría tipo Humphrey, protocolo 30­2, potencial evocado visual y electrorretinograma a un grupo de 10 pacientes en tratamiento crónico con vigabatrina.

Resultados Seis pacientes de 10 (60%) presentaban alteraciones campimétricas; en dos de los casos (20%) eran graves. Únicamente los dos pacientes con alteraciones campimétricas graves referían alteraciones visuales en el interrogatorio y consistían esencialmente en golpearse de forma repetida con diversos objetos. En dos pacientes (20%) encontramos palidez del disco óptico. En dos casos, los que presentaban alteraciones campimétricas graves, encontramos alteraciones del electrorretinograma. Los potenciales evocados visuales eran en todos los casos normales.

Conclusiones La prevalencia de alteraciones de los campos visuales en los pacientes en tratamiento crónico con vigabatrina es muy elevada. Hasta fases avanzadas, no suele producir manifestaciones clínicas oftalmológicas. En un grupo de pacientes, se asocia palidez del nervio óptico. Es muy importante realizar estudios campimétricos seriados para detectar precozmente estas alteraciones.
Palabras claveCampimetríaConstricción visualElectrorretinogramaEpilepsiaEpilepsia intratableEpilepsia refractariaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoFármaco anticomicialFármaco anticonvulsivoFármaco antiepilépticoGABARetinopatíaSíndrome de WestStatus epilépticoVigabatrina CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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