Introdução. A Chlamydia pneumoniae foi associada à doença arteriosclerótica extra-craniana, tanto por estudos seroepidemiológicos como histológicos. Realizámos um estudo de caso controlo, para determinar a seroprevalência de infecção crónica por C. pneumoniae, e detectar a bactéria em biopsias arteriais. Doentes e métodos. O grupo de casos era formado por 26 doentes com estenose carotídea necessitando tratamento cirúrgico. O grupo de controlo era constituído de 50 indivíduos submetidos a cirurgia varicosa. Os grupos foram determinados por idade, sexo e tabagismo. De ambos os grupos obtiveram-se amostras serológicas a partir das quais se determinaram os anticorpos IgG contra a MOMP da C. pneumoniae por microimunofluorescência e ELISA. Obteve-se biopsia arterial de placa de ateroma carotídeo, nos casos e nos controlos, da artéria pudenda externa. Nas biopsias realizou-se a reacção de polimerase em cadeia, utilizando os primers: HL-1, HM-1 e HR-1. Utilizou-se o nível de fibrinogénio, como marcador de inflamação crónica.
Resultados A seroprevalência de infecção crónica por C. pneumoniae por microimunofluorescência para IgG>1:32 foi: 69,23% nos casos e 24% nos controlos (OR: 7,12; IC a 95%: 2,47-20,48). Por ELISA, a seroprevalência foi: 76,92 nos casos e de 16% nos controlos (OR: 17,5; IC a 95%: 5,35-57,23). O ADN da C. pneumoniae foi detectado em 18 casos (69,23%) e em 6 controlos (12%) (p< 0,0001 Chi quadrado). Não foi possível estabelecer uma correlação entre os resultados serológicos e histológicos. Os níveis de fibrinogénio não evidenciaram diferenças entre os grupos. Conclusão. Os nossos resultados apoiam a hipótese da participação de C. pneumoniae na etiopatogénese da arteriosclerose cerebral extra-craniana.
Palabras claveAnticorpoAteroscleroseEnsaios caso-controloEstenose carotídeaReacção de polimerase em cadeiaCategoriasPatología vascular
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