Introdução. As hemorragias cerebelosas (HC) têm sido observadas em 5 a 10% das autópsias neonatais. Com o advento das técnicas de neuroimagem, podem ser diagnosticadas com maior facilidade. No presente trabalho, apresentamos a nossa casuística de HC em recém-nascidos de termo (RNDT). Objectivos. Determinar o número de doentes com HC diagnosticados por neuroimagem, realizar um estudo descritivo e analisar a sua evolução.
Resultados Entre 1984 e 1999, seis doentes sofreram HC no período neonatal, três do sexo masculino e três do feminino. Cinco eram produto da primeira gravidez; quatro nasceram por via vaginal (dos quais dois por fórceps e um por ventosa), e dois por cesariana. Quatro apresentaram sintomatologia durante as primeiras 48 horas de vida, um ao quarto dia e um aos 25º dias. Este último foi diagnosticado com doença hemorrágica do recém-nascido (DHRN). Em cinco a ecografia transfontanelar (ECOTF) foi útil para o diagnóstico. Em seis, a TAC confirmou o diagnóstico e em três realizou-se ressonância magnética (RM) cerebral. A angio-RM não detectou malformações arteriovenosas. Dois apresentaram hidrocefalia, tendo sido submetidos a derivação ventrículo-peritoneal. Três apresentaram dilatação ventricular transitória, melhorando com o tratamento médico. O doente com DHRN mostrou alterações da coagulação, em três os estudos metabólicos foram negativos. Cinco receberam tratamento conservador e apenas um neurocirúrgico. A evolução é caracterizada pela presença de atraso psicomotor (APM) com sinais cerebelosos ligeiros. Na idade escolar, avaliada em apenas dois casos, constatou-se a presença de perturbações de aprendizagem com baixo quociente intelectual e problemas na leitura e escrita. Um caso manifesta epilepsia controlada com dois fármacos. Conclusões. 50% das HC que se apresentaram em recém-nascidos de termo foram produto de partos distócicos. Num caso foi secundária à DHRN. A ECOTF é útil no diagnóstico. A maioria foi submetida a medidas conservadoras. A evolução é marcada por atraso psicomotor, sinais cerebelosos, défice cognitivo com problemas escolares e epilepsia.
Palabras claveDoença hemorrágica do recém-nascidoNeonatalogiaRecém-nascido de termoCategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
