Introdução. As encefalites secundárias são provocadas por um mecanismo imunológico que leva a lesões do sistema nervoso central e periférico de carácter desmielinizante, cuja expressão clínica é muito variável. A patogénese e localização da encefalite benigna do tronco (EBT) e a síndroma de Miller Fisher (SMF) continuam a ser temas de debate. Sugere-se que ambas possam constituir os extremos da mesma entidade nosológica, a que se chamou síndroma de oftalmoplegia-ataxia-arreflexia.
Caso clínico Apresentamos o caso de uma criança de sexo masculino, de 11 anos de idade, com uma EBT que mostrou alterações electromiográficas compatíveis com a síndroma de Guillain-Barré (SGB) e imagens de RM características de um processo desmielinizante agudo do tronco cerebral. Conclusões. A EBT é uma entidade pouco frequente na idade pediátrica suscitando dúvidas diagnósticas no início do quadro com outros processos como a SMF, processos tumorais, acidentes vasculares cerebrais, e menos frequentemente com o início de uma esclerose em placas. A evolução clínica continua a ser de grande utilidade para a distinção destes processos. A RM é a técnica de imagem de eleição para o diagnóstico nestes doentes. Embora actualmente não exista um tratamento específico para as encefalites pós-infecciosas, a utilização de altas doses de imunoglobulinas poderia estar justificada considerando a origem farmacológicas desta entidade.
Palabras claveCriançasEncefalite benigna do troncoGamaglobulinasRessonância magnéticaSíndroma de Miller FisherCategoriasNeuropediatría
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