Introdução. A neuropatia motora multifocal (NMM) com bloqueio parcial da condução caracterizase por ser uma neuropatia crónica, desmielinizante, autoimune e gravemente incapacitante. Em Cuba existem três casos publicados pelo Dr. Estrada e colaboradores no ano de 1999. Esta neuropatia apresentase clinicamente em indivíduos relativamente jovens, com predomínio nos membros superiores e os sinais típicos são fraqueza assimétrica grave, atrofia mais ou menos marcada, fasciculações, cãimbras e mioquímias dos músculos envolvidos. O estudo neurofisiológico mostra bloqueio parcial da condução nervosa motora. O interesse clínico resulta da sua potencial curabilidade e do facto de muitos casos serem mal interpretados, como doença do primeiro neurónio.
Casos clínicos São apresentados cinco doentes com idade inferior aos 55 anos, com neuropatia motora crónica progressiva com envolvimento predominante dos membros superiores. O estudo da condução nervosa mostrou um bloqueio parcial da condução em nervos motores, cujo segmento não apresentava bloqueio da neurocondução sensitiva. Um doente tinha sido interpretado como tendo uma doença do primeiro neurónio, em outro foi demonstrado um ligeiro envolvimento sensitivo no território distal do radial e em dois doentes os sintomas envolviam as quatro extremidades. Em três doentes foi utilizado, com bons resultados o intacglobin, seguido de azatioprina e prednisona; dois doentes não melhoraram com estes tratamentos e iniciaram ciclofosfamida endovenosa durante nove meses, com paragem da progressão da doença. Conclusões. A NMM é potencialmente curável; a associação de intacglobin, azatioprina e prednisona pode ser, em alguns casos, uma alternativa útil à ciclofosfamida.
Palabras claveAutoimuneNeuropatiaCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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