Introdução. Os enfartes e hemorragias cerebrais focais são entidades pouco frequentes no recém-nascido de termo (RNT) que, no entanto, devem ser consideradas perante o aparecimento de sintomatologia neurológica, fundamentalmente convulsiva. Objectivo. No nosso estudo tentou-se averiguar se existem factores de risco que desencadeiem estas patologias, avaliar a sua evolução, facilitando assim o prognóstico. Doentes e métodos. São revistos os RNT com lesão isquémica ou hemorrágica cerebral focal e sintomas de aparecimento no período neonatal, dos últimos 10 anos (de Janeiro 1990 a Março 2000), do Hospital Infantil Miguel Servet de Saragoça. Os recém-nascidos (RN) foram estudados no hospital e a sua evolução controlada na consulta de neuropediatria. Recolheram-se dados dos antecedentes familiares, da gestação, do parto, da sintomatolgia, da observação, dos exames complementares, do diagnóstico e da evolução do desenvolvimento neurológico.
Resultados De nove casos encontrados, quatro apresentaram enfartes da artérias cerebral média esquerda e cinco foram hemorragias. Excepto em dois casos com traumatismo de parto importante, nos restantes não encontramos antecedentes que identificassem a causa. Excepto num caso, que se manifestou sob forma de convulsões. A neuroimagem evidenciou o acidente em todos. Em sete casos o défice motor ligeiro permaneceu, sendo grave num caso. Conclusões. Os acidentes vasculares cerebrais são pouco frequentes nos RNT. Habitualmente não se encontra a causa. A sintomatologia costuma ser convulsiva focal no período neonatal imediato, e a neuroimagem (ECO-TAC) é habitualmente, fundamental para o diagnóstico. A evolução a longo prazo costuma ser favorável, embora com défice motor focal frequente.
Palabras claveAcidente vascular cerebralEnfarte cerebral focalEvoluçãoPrognósticoRecém-nascido de termoCategoriasPatología vascular
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