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Utilización de procolinérgicos en la prevención del delirio postoperatorio del adulto mayor sometidos a cirugía de fractura de cadera. Ensayo clínico controlado

V. Díaz-Tapia, J. Rodríguez, P. Barrientos, M. Serra, H. Salinas, C. Toledo, S. Kunze, V. Varas, E. Santelices, C. Cabrera, J. Farías, J. Gallardo, M.I. Beddings, A. Leiva, M.A. Cumsille   Revista 33(08)Fecha de publicación 16/10/2001 ● OriginalLecturas 6317 ● Descargas 405 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2001;33:716-719] PMID: 11784964 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3308.2001225

Introducción. Hasta un 40 o 50% de las personas mayores con fractura de cadera sometidas a cirugía presentan delirio. La morbimortalidad aumentó en aquellos enfermos que presentaron delirio.

Objetivo. Evaluar el uso de la citicolina (CDP-colina) en la prevención del delirio en pacientes mayores sometidos a cirugía de fractura de cadera.

Pacientes y métodos. Ensayo clínico controlado y aleatorizado, en pacientes con fractura de cadera sin demencia ni ninguna otra enfermedad orgánica cerebral. Se administró la medicación 24 horas antes y 4 días después de la cirugía. La dosis administrada fue de 1,2 g/día. La medida inicial del resultado era el porcentaje de pacientes con delirio medidos con el Abbreviated Mental Test (AMT) y Confusion Assessment Method (CAM). Se utilizó el Mini-Mental State (MMS) antes de la cirugía y cuatro días después de la misma. Los resultados fueron sometidos al test de la ji alcuadrado y a la pueba de Wilcoson y considerados estadísticamente significativos, con p< 0,05.

Resultados. El tamaño de la muestra incluyó 81 pacientes (46 placebo y 35 citicolina). La edad media era de 79,45 años en el grupo estudiado y 79,97 años en el grupo placebo. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos con respecto a la clase ASA de anestesia. La incidencia de delirio era 17,39% en el grupo placebo y 11,76% en el grupo de la citicolina (p= 0,6). CAM y AMT a los 1, 2, 3, 4, días posoperatorios no eran significativos en el grupo placebo ni en el grupo de la citicolina (p= 0,8 y p= 0,34).

Conclusión. En el presente estudio la citicolina no previno ni redujo la incidencia del delirio en adultos mayores sometidos a cirugía de fractura de cadera.

Citicolina en adultos mayores Ensayo Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Epidemiología Epidemiología intervencionista Evaluación Investigación Prevención del delirio posquirúrgico
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