Introducción La afectación meníngea por linfoma sistémico es frecuente y el diagnóstico se basa en la clínica, el estudio del líquido cefalorraquídeo y la valoración por resonancia magnética (RM). La afectación orbitaria por linfoma es más frecuente en el nervio óptico (NO) que ocularmente.
Caso clínico Presentamos el caso de un paciente con linfoma gástrico no Hodgkin difuso de células B grandes, que cursó con una clínica de amaurosis, exoftalmos y signos de afectación meníngea tumoral. El estudio oftalmológico mostraba una trombosis de la vena central de la retina. El estudio por RM solo evidenció una infiltración del NO sin realce patológico meníngeo. La afectación del NO consistía en un realce periférico de la vaina con obliteración del espacio subaracnoideo. Dicho patrón explica la existencia de una neuropatía isquémica por compresión directa sobre la arteria y vena central de la retina. En la literatura existen diferentes estudios anatomopatológicos u oftalmológicos de neuropatía del NO por linfoma, pero sólo existe un caso de diagnóstico por RM.
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