Introdução. O envolvimento meníngeo por linfoma sistémico é frequente e o diagnóstico baseia-se na sintomatologia, no estudo do líquido cefalorraquidiano e a avaliação por ressonância magnética (RM). O envolvimento da órbita por linfoma é mais frequente no nervo óptico (NO) do que no olho.
Caso clínico Apresentamos o caso de um doente com linfoma gástrico não-Hodgkin difuso de células B gigantes, que cursou com amaurose, exoftalmia e sinais de envolvimento meníngeo tumoral. O estudo oftalmológico mostrava uma trombose da veia central da retina. O estudo por RM evidenciou apenas uma infiltração do NO sem realce patológico meníngeo. O envolvimento do NO consistia num realce periférico da cápsula com obliteração do espaço subaracnoideu. O referido padrão explica a existência de uma neuropatia isquémica por compressão directa sobre a artéria e veia central da retina. Em literatura existem diferentes estudos anatomopatológicos ou oftalmológicos de neuropatia do NO por linfoma, contudo apenas existe um caso de diagnóstico por RM. Conclusões. O envolvimento do NO pode ser o único sinal radiológico em caso de envolvimento neoplásico meníngeo tumoral. O padrão radiológico consiste numa infiltração periférica da cápsula do NO.
Palabras claveAmauroseCarcinomatose meníngeaNervo ópticoPunção lombarRessonância magnética
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