Introdução e objectivos. É frequente que as crianças se apresentem na consulta por sintomas factícios ou muito exagerados, agrupados em perturbações factícias (PF), perturbações por dor somatomórfica (PDS), perturbações por somatização (PS) e perturbações de conversão (PC). Doentes e métodos. Foram estudados os casos de PF, PDS, PS e PC avaliados no Serviço de Neuropediatros do Hospital Miguel Servet de Saragoça, de Maio de 1990 a Agosto de 2001.
Resultados Foram identificadas 134 crianças com o diagnóstico de PF, PDS, PS e PC. Trata-se de 91 de sexo feminino (67,9%) e 43 de sexo masculino (32,1%). Representam 2,47% das 5.417 crianças incluídas na base de dados de neuropediatria. A idade média foi de 10 anos e 9 meses, abrangendo grupos etários dos 3 aos 16 anos, e apenas 9 crianças tinham menos de 7 anos . Os sintomas mais frequentes foram: perturbações paroxísticas, cefaleia, outras dores, parestesias, diminuição da acuidade visual e outras alterações visuais, paresias, tremores e outras perturbações do movimento, perturbações da marcha, falta de ar, hiperventilação e disfagia. Frequentemente associavam-se a mais de um motivo de consulta, inclusive mais de quatro. Os exames complementares realizados com maior frequência foram: EEG, exame fundo ocular, TAC craniana, CPK, EMG/ENG, RM craniana, RM medular, LCR e gamagrafia óssea. Em 12 crianças (9%) não se efectuou qualquer exame. Conclusões. Os PF, PDS, PS, PC são motivo frequente de avaliação na prática pediátrica. Devem suspeitar-se, especialmente perante clínica polissintomática em maiores de 6 anos, com maior frequência em doentes de sexo feminino. Frequentemente obrigam à realização de diversos exames complementares para excluir patologia orgânica.
Palabras claveInfânciaPerturbações de conversãoPerturbações factíciasPerturbações por dor somatomórficaPerturbações por somatizaçãoPseudocriseCategoriasDolorNeuropediatría
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