Original

Eficacia y tolerancia del topiramato a largo plazo en la epilepsia refractaria del adulto

R. Ribacoba-Montero, J. Salas-Puig [REV NEUROL 2002;34:101-105] PMID: 11988901 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3402.2001335 OPEN ACCESS
Volumen 34 | Número 02 | Nº de lecturas del artículo 29.829 | Nº de descargas del PDF 486 | Fecha de publicación del artículo 16/01/2002
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Con el objetivo de valorar la eficacia y tolerancia del topiramato (TPM) en la epilepsia refractaria hemos realizado un análisis retrospectivo, abierto y multicéntrico, que incluye 56 pacientes mayores de 15 años; en ellos, el TPM se iniciaba asociado como segundo, tercero o cuarto fármaco. En el momento de su inclusión llevaban al menos 18 meses de tratamiento. El seguimiento promedio fue de 27,2 meses.

Resultados Al cerrar el estudio, el 16% de los pacientes permanecen asintomáticos, un 23% redujeron las crisis en un 75% y en un 36% las crisis se redujeron al 50%. El fármaco se retiró en el 25% de casos. Los efectos adversos registrados fueron: nefrolitiasis, astenia, caída de cabello, diarrea, adelgazamiento mayor de 5 kg y agitación, agresividad, trastornos del lenguaje, ataxia, temblor, somnolencia y confusión. De éstos, obligaron a la suspensión del fármaco aquellos que afectaban de forma moderada o incapacitante al sistema nervioso central; sistémicamente, la nefrolitiasis en un caso; en dos casos, la pérdida de peso, cuando asoció síntomas que preocuparon a los pacientes.

Conclusiones Por tanto, el TPM es un fármaco eficaz en epilepsia refractaria y la mayoría de los pacientes continúan en tratamiento. Los efectos adversos son peculiares y, aunque no suponen un riesgo para la vida, debe advertirse al paciente. Palabras claveEpilepsia focal criptogénicaEpilepsia focal sintomáticaEpilepsia refractaria del adultoReacciones adversasSíndrome de Lennox-GastautTopiramato CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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