Introdução. A polineuropatia das doença críticas que habitualmente acompanha a falência múltipla de órgãos (FMO) faz parte das variadas causas que contribuem para a morte destes doentes. Objectivos. Avaliar o comportamento electrofisiológico dos nervos periféricos em doentes com FMO. Sujeitos e métodos. Realizou-se um estudo transversal de corte prospectivo em 18 doentes com FMO (grupo de estudo), 50 indivíduos sãos e 20 afectados pela síndroma de Guillain-Barré-Stroll-Landry (SGB) (grupos de controlo). Todos foram submetidos a estudos de condução nervosa periférica sensitiva e motora.
Resultados A etiologia desta síndroma foi diversa; 17 doentes necessitaram de ventilação mecânica e 15 destes apresentaram dificuldade no desmame. As principais alterações electrofisiológicas no grupo de estudo consistiram na queda da amplitude com latência e duração prolongadas e velocidades de condução lentas para os potenciais sensitivos dos nervos médio e tibial posterior, enquanto que a diminuição da amplitude da condução nervosa motora foi de menor medida e intensidade; ao ser comparada com as obtidas na SGB, demonstrando diferenças estatisticamente significativas. As alterações electrofisiológicas mais significativas foram detectadas nos que tiveram dificuldade no desmame, os que apresentaram evolução desfavorável. Conclusões. Nos doentes com FMO estudados, existe uma axoniomielinopatia periférica, de predomínio sensitivo, que ao ser monitorizada electrofisiologicamente pode estabelecer-se um prognóstico quanto à sua gravidade, evolução e desmame do ventilador mecânico
Palabras claveEstudos de condução nervosaFalência múltipla de órgãosInsuficiência funcional de órgãos e sistemas específicosInsuficiência sequencial de órgãosPolineuropatia das doenças críticasCategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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